栄養スクリーニング

栄養スクリーニングとは

○栄養障害に付随する特徴的な所見を判別する

○栄養学的なリスクを有する患者を識別する

主観的包括的評価（SGA)

主観的包括的評価は、栄養評価を示す多角的指標であり、臨床的問診と身体検査の 2本柱で構成されている。本アクセスを行う場合、特殊な装置や技術は必要としない。

主観的包括的評価によって、総合的な情報を入手することができる。

SGA評価表を表示

体重

体重減少は栄養状態を示す重要な指標
体重減少が起こった期間についての情報は不可欠である
過去6ヶ月間に体重が徐々に減少した場合は、慢性的進行症状か食生活の変化が原因と考えることができる
過去2週間に極度の減少が発生した場合、栄養不良の危険性が高いと思われる

食物摂取パターンにおける変化

食物摂取パターンにおける変化が栄養状態に重大な影響を及ぼしている
食物摂取習慣の変化の原因が病気の発生である場合、栄養不良の危険性が高くなる

消化器症状

2週間以上にわたって消化器症状が認められる患者は、栄養不良の危険性が高い
短期間の嘔吐や下痢が問題になることは少ないが、長期間にこれらの症状が認められる 場合は、栄養状態に対する影響が危惧される

身体機能

疾患があると体力が低下し、運動する意欲が低下する。また、疲れやすくなる
患者には以前と現在の身体活動について質問すべきである

疾患の程度と影響

病気が発生すると身体の代謝必要量が変化する。ほとんどの患者においてカロリー必要量 と蛋白必要量が増加する
個々の患者の病態については、臨床スタッフが下記のように分類する(主観で判断する）
軽度のストレス（例：そけいヘルニア）
中等度のストレス（例：肺炎を呈している糖尿病患者）
高度のストレス（例：重篤な腹膜炎）

身体所見

主観的包括的評価では、基本的評価も実施される
患者に体脂肪の喪失、筋肉量の喪失、浮腫の発生等が認められる場合は、栄養不良の 危険性が高くなる
浮腫や腹水は他の疾患の徴候でもあるため、患者の詳細な病歴を調べることが重要である
また、服用薬についても調査が必要となる
徴候については、軽度、中等度、高度の3段階に分類する